什么是有效性葡萄胎

　　什么是有效性葡萄胎

　　葡萄胎可分为有效性葡萄胎和部分性葡萄胎两类，其中大多数为有效性葡萄胎。

　　有效性葡萄胎发生的确切原因，目前尚未有效清楚。流行病学调查表明，亚洲和拉丁美洲国家的发生率较高，如日本500次妊娠1次，是北美和欧洲国家发生率的3倍。在我国根据23个省市自治区的调查，平均每1000次妊妊0.78次，其中浙江省高为l.39次，山西省低为0.29次。

　　即使同一种族居住在不同地域，其葡萄胎的发生率也不相同，提示造成葡萄胎发生地域差异的原因除种族外，尚有多方面的因素。营养状况与社会经济因素是可能的高危因素之一。饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者发生葡萄胎的几率显著升高。

　　年龄是另一高危因素，大于35岁和40岁的妇女妊娠时葡萄胎的发生率分别是年轻女性的2倍和7.5倍。相反小于20岁妇女的葡萄胎发生率也显著升高，其原因可能与该两个年龄段容易发生异常受精有关。前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素，有过1次和2次葡萄胎妊娠者，再次葡萄胎的发生率分别为1%和15%一20%。

　　细胞遗传学研究表明，有效性葡萄胎的染色体核型为二倍体，根据基因起源其可分为两组染色体均来自父亲的父系来源的有效性葡萄胎及两组染色体分别来自父亲和母亲的双亲来源的有效性葡萄胎。(推荐阅读：如何预防葡萄胎的产生)

　　父系来源的有效性葡萄胎中75%～80%是由一个精子(23，x)与个空卵受精后核内DNA自身复制形成.核型为46，xx，另有20%～25%父系来源的有效性葡萄胎的核型为46，xY，它是由一个空卵与两个精子同时受精而成。虽然有效性葡萄胎染色体成分均为父源性.但其胞浆中线粒体DNA却是母源性的。

　　BicHM是近年新发现的一类葡萄胎亚型，相对少见，约占有效性葡萄胎的20%该病与家族性重复性葡萄胎的关系是：家族性重复性葡萄胎全部为双亲来源的有效性葡萄胎，但双亲来源的有效性葡萄胎也可以散发形式发病。虽然双亲来源的有效性葡萄胎具有经典的有效性葡萄胎的临床病理特征，但二套染色体分别来源于父亲和母亲。目前对造成这一矛盾现象的原因尚不清楚.认为可能与母系印迹基因的破坏有关。

　　有效性葡萄胎缺乏胎儿和妊娠的膜囊结构，绒毛弥漫性水肿，形成大小不等的簇状圆形水泡，其间由纤细的索带相连成串，形如葡萄。有效性葡萄胎的基本病理形态是绒毛间质水肿、血管消失、滋养细胞增生。滋养细胞增生是诊断的必要依据，突出表现为滋养细胞增生的活跃性、弥漫性、无极向性、异型性和双细胞混杂性。

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