宫腔镜刮宫术的有效定位

　　宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜刮宫不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的有效性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。 　　

　　对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜刮宫检查明确病灶部位后再作活组织检查或宫腔镜刮宫更为合理、有效。宫腔镜刮宫手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者预防了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜刮宫手术也是安全的。

　　另外，宫腔镜刮宫还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时有效的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜刮宫检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

　　宫腔镜适应症：

　　经常性子宫出血：包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等； 　　

　　不孕症和反复自然流产：男女双方、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正； 　　

　　对输卵管等病变的终确诊：超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除； 　　

　　确定子宫腔内异常状况：有子宫腔内黏连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等； 　　

　　子宫内膜癌及病变的发现和治疗：疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜进行检查，定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理； 　　

　　计划生育的临床应用： 　　

　　（1）宫内节育器IUD； 　　

　　（2）在人工流产及其并发症诊治中的应用； 　　

　　（3）宫腔镜输卵管绝育症的诊治。

　　宫腔镜优势：

　　有效测定：高科技微创诊疗器械，大程度上实现宫内病变有效测定； 　　

　　诊断更有效：高科技纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，更直接、有效、、减少漏诊，明显提高诊断见效率，不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜； 　　

　　不用开腹的手术：微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。