什么是宫颈浸润癌

　　什么是宫颈浸润癌

　　凡可肉眼见到的癌灶或显微镜下超过基底膜5mm深度的均为浸润癌。宫颈浸润癌的诊断主要依据患者的主诉和临床症状、体征、病史询问、全身检查、盆腔检查及辅助检查等.终以病理检查结果为准。

　　宫颈浸润癌的临床表现

　　宫颈浸润癌发病率与年龄有关，40岁以下占26%，40一60岁占40%，60岁以上占34%，20～50岁发病增长较快，患病的高峰年龄在50岁左右，近十年来30～40岁左右妇女的患病率有明显增加。

　　同时，临床症状的轻与重和病情的早、晚有关，宫颈癌早期可无症状，随着病情的发展及肿瘤的生产方式不同，症状逐渐显现出来。主要是不规则阴道出血，阴道分泌物增多和疼痛。癌组织继发感染、坏死，分泌物量增多，并带有特殊恶臭味。肿瘤向上蔓延累及子宫内膜时，可以形成宫腔积脓，可有下腹不适、疼痛、腰酸腹痛晨发热等症状。疼痛是晚期宫颈癌的症状，癌瘤侵犯骨盆壁，压迫周围神经，临床表现为坐骨神经痛或一侧骶、髂部位持续性疼癌。肿瘤压迫(侵蚀)输尿管导致肾盂积水，表现为腰痛甚至剧痛，进一步发展为肾衰竭，以致尿毒症。

　　宫颈浸润癌的临床检查

　　宫颈癌的全身检查包括全身浅表淋巴结有无肿大，尤其是锁骨上及腹股沟等部位的淋巴结要仔细检查。盆腔检查除了做双合诊检查外，一定要做盆腔二合诊检查。尤其在进行临床分期时主要依靠二合诊检查了解癌灶对子宫骶韧带、主韧带和阴道的浸润。

　　宫颈浸润癌的辅助检查：宫颈脱落细胞学检查、碘试验、阴道镜检查、活体组织检查、宫腔镜、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、放射性核素肾图、骨扫描、胸部和骨骼x线检查、肿瘤标志物如鳞状上皮细胞癌抗原(scc)与临床分期、肿瘤大小及预后有关。约2/3的scc升高患者中有淋巴结转移。(推荐阅读：宫颈癌发病的高危因素)

　　其他辅助检查包括

　　包括盆、腹腔cT扣描和MRI、PET—CT检查等，PET是一种敏感和特殊方法可确定淋巴转移作为分期辅助力法。辅助检查有助于确定病变的范围选择恰当的治疗方法，对提高治疗率、判断预后是很有必要的。

　　宫颈浸润癌的诊断

　　常规盆腔检查，配合细胞学检查，并在阴道镜指导下明确取活检部位，宫颈浸润癌的主要病理类型为鳞状细胞癌、腺癌和未分化癌。根据肿瘤的生长方式和形态，宫颈鳞癌的大体分型有以下4种：

　　1、糜烂型。多见于早期浸润癌。

　　2、结节型。常常伴有深浅不等的溃疡形成，质地较硬，触渗时出血明显。

　　3、菜花型。接触出血明显，常伴有感染和坏死灶，此型癌瘤较少侵犯宫颈旁组织.预后相对较好。

　　4、溃疡型。向宫腔内呈侵蚀性生长，形成溃疡灶和空洞，分泌物恶臭，多见于体质虚弱、体形消瘦、一般状况较差的患者。溃疡内生型患者较多见血管淋巴结转移，并常有宫颈管和宫体受侵。腺癌较多发生在颈管内，向四周生长，宫颈形成桶状。

　　宫颈癌的确诊主要是依靠病理活检，优选是在阴道镜下活检或是子宫颈锥切的病理检查结果，肉眼、细胞学和阴道镜检查都不能确诊宫颈癌。

　　南阳天伦医院开展的新柏氏Tct防癌筛查，对宫颈癌细胞的检出率达到高，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等，对于宫颈癌早期诊断，早期治疗尤为重要，可大大提高其生存率和生活质量。目前通过网上提前预约，检查费半价只需80元。如需帮助请点击咨询在线医师。